SFPO ONCOLIEN
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Fiche mise à jour le 11 septembre 2022
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TOPOTECAN - HYCAMTIN®

Présentation

Classification médicamenteuse Dosage Photographies
Cytotoxique : Inhibiteur de topoisomérase I 0,25 mg
1 mg

Indications AMM

Cancer bronchique à petites cellules (CBPC) en rechute D’autres indications hors AMM peuvent être proposées

Posologie - Mode d'administration

Une prise par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors d'un repas
       
J1 à J5, reprise à J22

J1

J5

J6

J21

Conditions de prescription et délivrance

Effets indésirables

Toxicité Fréquence Grade Surveillance/Prévention
Digestive
Nausée, vomissements TRES FREQUENT 1 à 4

Prescription d’un antiémétique recommandée. Surveillance de la perte de poids. Alimentation i) fragmentée en plusieurs repas légers, ii) liquide et froide et iii) moins grasse, sans friture ou épices

Diarrhée TRES FREQUENT 1 à 4

Alimentation pauvre en fibre avec féculents, carotte, banane et éviter fruit et légumes crus, laitage, café et alcool. Hydratation abondante. Prescription possible de traitements anti-diarrhéiques. Plus sévère chez les plus de 65 ans

Colites neutropéniques TRES FREQUENT 1 à 4

D’évolution parfois fatale, faisant suite à une neutropénie

Hématologique
Anémie, Leucopénie, Thrombopénie TRES FREQUENT

Surveillance de la NFS, plaquettes avant chaque cure.  Arrêt du traitement si PNN < 1G/L, ou plaquettes < 100 G/L, ou hémoglobine < 9 g/dL (après transfusion si nécessaire) Neutropénie dose dépendante, nadir J9-J16, sévère dans 20% des cas. Prescription possible de G-CSF et/ou adaptation posologique jusqu’à 1.5 mg/m2/jour

Infections
. TRES FREQUENT

Surveillance des signes d’alertes, notamment fièvre et frissons : consultation médicale si T° > 38,5°C. Contact avec des personnes malades à éviter

Alopécie
. TRES FREQUENT
Pulmonaire
Pneumopathie interstitielle RARE

Surveillance toux et dyspnée, consultation médicale si majoration des symptômes

Pour toute information complémentaire concernant les effets indésirables et leur gestion, consulter les « recommandations sur la prévention et la gestion des effets indésirables des anticancéreux par voie orale » de l’Institut National du Cancer

Populations particulières et recommandations

Bilan biologique

Surveillance régulière par un bilan biologique (NFS, plaquettes, fonction rénale)

Grossesse et allaitement

Contraception obligatoire chez les femmes et les hommes pendant le traitement Allaitement contre-indiqué

Annexe M5: Métabolismes et transporteurs

P-gp BCRP
Substrat
Inducteur
Inhibiteur
Voie métabolique majeure / inhibiteur-inducteur puissant
Voie métabolique mineure / inhibiteur-inducteur modéré

Interactions médicamenteuses majeures

Interaction avec des inhibiteurs de P-gp et BCRP : Augmentation des concentrations plasmatiques pouvant majorer les effets indésirables

amiodarone, diltiazem, verapamil, propranolol, ciclosporine, tacrolimus, fluconazole, kétoconazole, itraconazole, fluoxétine, paroxétine, sertraline, atorvastatine, tamoxifène

Conseil(s) :

Surveillance des signes de surdosage et de toxicité

Avec les dérivés du Platine :

cisplatine, carboplatine

Conseil(s) :

Interaction dépendante du jour d’administration (J1 ou J5). Si dérivés du platine administrés à J1 du topotécan, diminuer les doses des 2 médicaments

Interactions avec la phytothérapie

Certaines plantes et ou aliments peuvent interagir avec ce traitement. Néanmoins, les niveaux d’interactions dépendront de l’exposition. La quantité consommée, la fréquence, une supplémentation dépassant l’usage culinaire habituel, devront être pris en compte.

Antioxydants :

 Thé vert, Sélénium, Vitamine C et E (à forte dose), Desmodium

Pouvant favoriser une immunodépression :

 Olivier