Classification médicamenteuse | Dosage | Photographies |
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Cytotoxique alkylant : famille des moutardes azotées | 50 mg |
Remarques :
une prise par jour, à heure fixe, le matin |
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En continu |
J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J28 |
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D'autres schémas d'administration existent. Exemple de J1 à J14, reprise à J29 |
J1 J14 J15 J28 |
Toxicité | Fréquence | Grade | Surveillance/Prévention |
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Gastro intestinale | |||
Nausée, vomissement | TRES FREQUENT | 1 à 3 | Surveillance de la perte de poids. Alimentation i) fragmentée en plusieurs repas légers, ii) liquide et froide et iii) moins grasse, sans friture ou épices. Prescription possible de traitements antiémétiques. |
Diarrhée | TRES FREQUENT | 1 à 3 | Alimentation pauvre en fibre avec féculents, carotte, banane et éviter fruit et légumes crus, laitage, café et alcool. Hydratation abondante. Prescription possible de traitements anti-diarrhéiques. |
Hématologique | |||
Neutropénie | FREQUENT | 2 à 3 | Surveillance NFS régulière.Adaptation posologique ou arrêt de traitement. |
Anémie | RARE | 2 à 3 | Surveillance NFS régulière.Adaptation posologique ou arrêt de traitement. |
Thrombopénie | RARE | 2 à 3 | Surveillance NFS régulière.Adaptation posologique ou arrêt de traitement. |
Stérilité | |||
oligo voire azoospermie | FREQUENT | Atrophie testiculaire parfois irréversible. Aménorrhée pendant 1 an, voire définitive en fonction de l’âge. |
2B6 | 2C8 | 2C9 | 2C19 | 3A4/5 | 2A6 | |
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Substrat | ||||||
Inducteur | ||||||
Inhibiteur |
Voie métabolique majeure / inhibiteur-inducteur puissant | |
Voie métabolique mineure / inhibiteur-inducteur modéré |
Interaction avec des médicaments à marge thérapeutique étroite :
Anti-vitamine K |
Conseil(s) :
Association à prendre en compte. Risque thrombotique, surveillance de l’INR |
Immunosuppresseurs : tacrolimus, ciclosporine |
Conseil(s) :
Risque d’immunosuppression excessive |
Phénytoïne |
Conseil(s) :
Association à prendre en compte. Risque de survenue de convulsions par diminution de l’absorption digestive de la phénytoïne. Risque de perte d’efficacité de l’anticancéreux |
Interaction avec les vaccins :
Vaccin contre la fièvre jaune |
Conseil(s) :
Association contre-indiquée, risque de maladie généralisée |
Vaccins vivants atténués |
Conseil(s) :
Association déconseillée, prescription d’un vaccin inactivé lorsqu’il existe |
[3A4] Antihypertenseurs et antiarythmiques : amiodarone, diltiazem, verapamil [3A4] Antibiotiques macrolides : clarithromycine, télithromycine, etc. (sauf spiramycine) Cimétidine |
Conseil(s) :
A prendre en compte. Le cyclophosphamide est une pro-drogue, il est transformé en métabolite actif. Surveillance clinique et/ou pharmacologique en cas d’association |
[3A4 et/ou 2B6 ] Antifongiques azolés : fluconazole, itraconazole, kétoconazole, voriconazole, etc. [3A4 et/ou 2B6] Antirétroviraux inhibiteurs de protéase : efavirenz, indinavir, ritonavir, lopinavir/ritonavir, saquinavir nelfinavir etc. |
Conseil(s) :
A prendre en compte. Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites cytotoxiques pouvant majorer le risque de neutropénie et d’infections |
[3A4] Thiotepa |
Conseil(s) :
Espacer les administrations d’au moins 1 h |
[2B6] Clopidogrel, Prasugrel |
Conseil(s) :
Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif pouvant amener à un risque d’échec thérapeutique |
Antiépileptiques : carbamazépine, phénytoïne, fosphénytoïne, phénobarbital, primidone Antibiotiques : rifampicine, rifabutine efavirenz, oxcarbazépine, bosentan |
Conseil(s) :
A prendre en compte. Le cyclophosphamide est une pro-drogue, il est transformé en métabolite actif. Surveillance clinique et/ou pharmacologique en cas d’association |
Hydrochlorothiazide Allopurinol Disulfirame |
Conseil(s) :
A prendre en compte. Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites cytotoxiques pouvant majorer la myélosuppression |
Busulfan |
Conseil(s) :
A prendre en compte. Diminution de la clairance du cyclophosphamide en cas de posologie élevée si busulfan administré à une posologie élevée moins de 24 heures avant. |
Certaines plantes et ou aliments peuvent interagir avec ce traitement. Néanmoins, les niveaux d’interactions dépendront de l’exposition. La quantité consommée, la fréquence, une supplémentation dépassant l’usage culinaire habituel, devront être pris en compte.
jus de pamplemousse, jus d’orange amère (orange de Séville), Citron vert, Pomélo, Aloe Vera, Chardon Marie, Curcuma, Fenouil, Fenugrec, Fumeterre, Gattilier, Gingembre, Ginko biloba, Grenade, Gui, Harpagophytum, Huanglian, Lin, Mahonia, Menthe poivrée, Myrtille, Olivier, Orthosiphon, Passiflore, Poivre noire, Prêle, levure de Riz rouge, Trèfle rouge
Millepertuis, Ail, Aubépine, Echinacée, Kava Kava, Menthe verte, Sauge