Anastrozole – ARIMIDEX^®

Présentation

Classification médicamenteuse	Dosage	Photographies
Inhibiteur non stéroïdien de l’aromatase	1 mg

Indications AMM

Cancer du sein avancé à récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée
Traitement adjuvant du cancer du sein invasif à récepteurs hormonaux positifs à un stade précoce chez la femme ménopausée
Traitement adjuvant du cancer du sein invasif à récepteurs hormonaux positifs à un stade précoce chez la femme ménopausée ayant reçu un traitement adjuvant par le tamoxifène pendant 2 à 3 ans

D’autres indications hors AMM peuvent parfois être proposées

Posologie - Mode d'administration

Une prise par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors d'un repas
En continu

En cas d’oubli d’une dose (t1/2= 40 – 50 h) : prendre le comprimé dès que possible. Ne jamais doubler la prise suivante.
Les comprimés peuvent être broyés.

Conditions de prescription et délivrance

Liste I
Disponible en pharmacie de ville

Effets indésirables

Toxicité	Fréquence	Surveillance / Prévention
Affections du système nerveux
Céphalées	Très fréquent	Traitement antalgique éventuel
Somnolence	Fréquent
Affections vasculaires
Bouffées de chaleur	Très fréquent	Déclencheurs des bouffées Aliments : chauds ou épicés Boissons : alcool, café, chocolat … Autres : stress et chaleur Pour réduire les bouffées Pratiquer un exercice physique Boire de l’eau
Affections gastro-intestinales
Nausées, vomissements, Diarrhées	Très fréquent à fréquent	Pour réduire les nausées, essayer de prendre le traitement : à différents moments de la journée pendant ou en dehors d’un repas Traitement antiémétique standard éventuel Ne pas reprendre un comprimé en cas de vomissement
Affections de la peau
Eruptions cutanées	Très fréquent	Prévention : crème émolliente
Raréfaction des cheveux	Fréquent
Réactions allergiques	Fréquent
Affections musculosquelettiques
Arthralgie, arthrite	Très fréquent	Pour réduire les douleurs : Pratiquer un exercice physique Boire de l’eau
Ostéoporose, risque de fractures	Fréquent	Pour réduire le risque : Manger des aliments riches en calcium : lait, yaourts… Traitement anti-ostéoporosique possible (T score ≤ 2,5) Densité minérale osseuse à l’initiation puis régulièrement
Douleur osseuse, myalgie	Très fréquent
Autres
Sécheresse vaginale	Fréquent	Utilisation de lubrifiants et de dérivés de l’acide hyaluronique sous forme d’ovules, de gel ou de crèmes possible. Eviter le port de vêtements trop serrés et les sous-vêtements synthétiques qui favorisent les irritations Utilisation d’un savon doux, non parfumé et avec un pH adapté (pH entre 5 et 7) pour la toilette intime Eviter de faire plus de 2 toilettes intimes par jour du fait du risque de perturbation de la flore vaginale
Saignement vaginal	Fréquent
Asthénie	Très fréquent	Pour réduire la fatigue : Pratiquer un exercice physique S’endormir à heure fixe

Populations particulières et recommandations

Insuffisance hépatique : pas d’adaptation. Prudence si insuffisance hépatique car exposition augmentée
Insuffisance rénale : pas d’adaptation. Prudence si insuffisance rénale sévère (< 30 mL/min)

Bilan biologique
Ostéo-densitométrie Cholestérol et bilan hépatique

Grossesse et allaitement
Non concerné Traitement indiqué chez la femme ménopausée

Métabolisme et transporteurs

	1A2	2A6	2B6	2C8	2C9	2C19	2D6	2E1	3A4/5	P-gp	BCRP	UGT1A1	UGT1A9	CNT1	ENT1	ENT2	OCT1	OCT2	MATE1	MATE2	CE.

	Voie métabolique majeure / inhibiteur-inducteur puissant
	Voie métabolique mineure / inhibiteur-inducteur modéré

Interactions avec la phytothérapie

Certaines plantes et ou aliments peuvent interagir avec ce traitement. Néanmoins, les niveaux d’interactions dépendront de l’exposition. La quantité consommée, la fréquence, une supplémentation dépassant l’usage culinaire habituel, devront être pris en compte. L’intensité de l’interaction peut être évaluée sur le site thériaque (Hedrine)

Phyto-œstrogènes : compléments alimentaires à base de soja ou d’isoflavones sont déconseillés (effet œstrogénique). Pas de contre-indication de la consommation de soja dans l’alimentation.

Anastrozole – ARIMIDEX®