Létrozole – FEMARA®
Présentation
Classification médicamenteuse | Dosage | Photographies |
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Hormonothérapie : Inhibiteur non stéroïdien de l’aromatase | 2,5 mg | ![]() |
Indications AMM
- Traitement adjuvant du cancer du sein invasif à un stade précoce chez la femme ménopausée avec des récepteurs hormonaux positifs (RH+)
- Prolongation du traitement adjuvant du cancer du sein RH+ invasif chez la femme ménopausée ayant préalablement reçu un traitement adjuvant standard par tamoxifène pendant 5 ans
- Traitement du cancer du sein RH+ à un stade avancé chez la femme ménopausée
- Traitement du cancer du sein RH+ à un stade avancé après rechute ou progression de la maladie chez la femme ménopausée ayant été préalablement traitée par des antiestrogènes
- Traitement néoadjuvant chez la femme ménopausée avec des RH+ présentant un cancer du sein HER2 négatif lorsque la chimiothérapie n’est pas adaptée et que la chirurgie immédiate n’est pas indiquée
Posologie - Mode d'administration
Une prise par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors des repas | ![]() |
En continu |
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- Posologie : 2,5 mg/ jour
- Comprimés à prendre 1 X fois par jour, au cours ou en dehors des repas
- En cas d’oubli d’une dose (t1/2= 6 jours) : prendre le comprimé dès que possible. Ne jamais doubler la prise suivante.
- En cas de vomissement : ne pas reprendre de comprimé.
Conditions de prescription et délivrance
- Liste I
- Disponible en pharmacie de ville
Effets indésirables
Toxicité | Fréquence | Grade | Surveillance / Prévention |
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Troubles du métabolisme et de la nutrition | |||
Hypercholestérolémie | Très fréquent | Surveillance régulière : cholestérolémie | |
Anorexie, augmentation de l’appétit, prise de poids | Fréquent | ||
Affections vasculaires | |||
Bouffées de chaleur | Très fréquent | Déclencheurs des bouffées :
Pour réduire les bouffées :
| |
Affections musculosquelettiques | |||
Arthralgies | Très fréquent | Pour réduire les douleurs :
Pour réduire le risque :
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Myalgies, douleurs osseuses | Très fréquent | Pour réduire les douleurs :
Pour réduire le risque :
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Ostéoporose, fractures | Fréquent |
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Effets généraux | |||
Fatigue (asthénie, malaise) | Très fréquent | Pour réduire la fatigue :
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Dépression | Très fréquent | ||
Œdème périphérique | Fréquent | ||
Autres | |||
Saignement vaginal | Fréquent | ||
Alopécie, rash | Fréquent | ||
Troubles digestifs | Fréquent |
Populations particulières et recommandations
- Insuffisance hépatique : aucune adaptation posologique si insuffisance hépatique légère ou modérée. Aucune donnée si insuffisance hépatique sévère.
- Insuffisance rénale : aucune adaptation posologique. Données limitées si DFG < 10 mL/min.
- Patients âgés : aucune adaptation posologique.

Ostéo-densitométrie Cholestérol et bilan hépatique

Non concerné; traitement indiqué chez la femme ménopausée
Métabolisme et transporteurs
2A6 | 2C19 | 3A4/5 | |
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substrat | mineure | mineure | |
inhibiteur | majeure | mineure |
Voie métabolique majeure / inhibiteur-inducteur puissant | |
Voie métabolique mineure / inhibiteur-inducteur modéré |
Interactions médicamenteuses majeures
Avec les inhibiteurs puissants du CYP 2A6 et 3A4/5 : Augmentation des concentrations possibles
Cardio-vasculaires : amiodarone, diltiazem, vérapamil | Conseil(s) : Interaction non quantifiée – Prudence en cas d’association |
Avec les anti-œstrogènes ou les médicaments contenant des œstrogènes : Diminution de l’action pharmacologique du létrozole
Anti-oestrogènes: tamoxifène, anastrozole, exemestane | Conseil(s) : Association déconseillée |
Avec les substrats des CYP 2A6 et 2C19 : Attention avec les médicaments à marge thérapeutique étroite – risque de surdosage
Médicaments métabolisés par CYP (Létrozole inhibiteur modéré) :
Anti-paludéen (CYP 2C19) : proguanil | Conseil(s) : Prudence en cas d’association. Interactions non évaluées |
Interactions avec la phytothérapie
Phyto-œstrogènes : compléments alimentaires à base de soja ou d’isoflavones sont déconseillés (effet œstrogénique). Pas de contre-indication de la consommation de soja dans l’alimentation.
Inhibiteurs du CYP 3A4 : jus de pamplemousse, jus d’orange amère (orange de Séville), ginkgo, biloba, curcuma, chardon marie, réglisse
Inducteurs du CYP 3A4 : millepertuis, echinacée, kava kava, ail
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