TOREMIFENE - FARESTON®
Présentation
| Classification médicamenteuse | Dosage | Photographies |
|---|---|---|
| Hormonothérapie : Anti-œstrogène | 60 mg |
Indications AMM
- cancer du sein métastatique hormono-sensible chez la femme ménopausée
D’autres indications hors AMM peuvent parfois être proposées
Posologie - Mode d'administration
| Une prise par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors d'un repas |
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| En continu |
 J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 
J28 |
- Posologie : 60 mg x 1 /jour
- En cas d’oubli ne pas prendre la prise oubliée, mais attendre la prise suivante
- En cas de vomissement, ne pas prendre de prise supplémentaire mais attendre la prise suivante
- Comprimés à prendre, à heure fixe, pendant ou en dehors du repas
- Comprimés à avaler entiers avec un verre d’eau
- Conservation < 25°C, ne pas déconditionner les comprimés dans un pilulier
Conditions de prescription et délivrance
Disponible en pharmacie de ville.
Effets indésirables
| Toxicité | Fréquence | Grade | Surveillance/Prévention |
|---|---|---|---|
| Vasculaire | |||
| Bouffées de chaleur | Aliments à éviter : chauds, épices, alcool, caféine, tabac |
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| Psychiatrique / neurologique | |||
| Dépression | |||
| Etourdissements | |||
| Gastro-Intestinale | |||
| Nausées, vomissements | Surveillance de la perte de poids. Alimentation i) fragmentée en plusieurs repas légers, ii) liquide et froide et iii) moins grasse, sans friture ou épices. Prescription possible de traitements antiémétiques. |
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| Cutanée | |||
| Sueur, rash, démangeaisons | Utilisation d'un savon doux et d'un agent hydratant, séchage par tamponnement. Exposition au soleil à éviter et utilisation d'un écran total |
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| Gynécologiques | |||
| Saignements utérinsLeucorrhée | |||
| Générale | |||
| Fatigue | Activités indispensables et celles qui procurent un bien-être à privilégier, activité sportive adaptée et régulière à encourager, repos |
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| Œdèmes | Surveillance de la prise de poids, habits adaptés avec vêtements, chaussettes et chaussures non serrés |
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Populations particulières et recommandations
Insuffisance hépatique : Métabolisation hépatique majeure. Aucune adaptation de la posologie en cas d’insuffisance hépatique légère ou modérée. Contre-indication en cas d’insuffisance hépatique sévère si utilisation au long cours. Insuffisance rénale : Elimination rénale mineure. Aucune adaptation de la posologie en cas d’insuffisance rénale. Patients âgés : Aucune donnée Contre-indications :
- Hyperplasie de l’endomètre
- Patients ayant un allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT
- une bradycardie cliniquement significative
- réduction de la fraction d’éjection ventriculaire gauche cliniquement significative
- antécédents de troubles du rythme cliniquement significatifs.
- antécédents de troubles thromboemboliques sévères
Bilan biologique
Grossesse et allaitement
Surveillance clinique
Métabolismes et transporteurs
| 3A4/5 | |
|---|---|
| Substrat | |
| Inducteur | |
| Inhibiteur |
| Voie métabolique majeure / inhibiteur-inducteur puissant | |
| Voie métabolique mineure / inhibiteur-inducteur modéré |
Interactions médicamenteuses majeures
- Avec les médicaments allogeant l’intervalle QT : augmentation du risque de torsades de pointe
Médicaments hypokaliémiants: diurétiques hypokaliémiants, laxatifs stimulants, corticoïdes, amphotéricine B, Antiarythmiques : quinidine, amiodarone, sotalol, flécaïnide, propafénone, etc Antihistaminiques H1 Anti-infectieux : cotrimoxazole, erythromycine, kétoconazole, itraconazole, miconazole, moxifloxacine,etc Neuroleptiques : amilsupiride, chlorpromazine, clozapine,cyamémazine, halopéridol, lévopromazine, loxapine, olanzapine, rispéridone, sulpiride, tiapride, etc Autres : antidépresseurs imipraminiques, citalopram, lithium, , etc |
Conseil(s) :
Association contre-indiquée |
- Avec d’autres médicaments
Diurétiques thiazidiques |
Conseil(s) :
Association à prendre en compte. Risque d’hypercalcémie |
Anticoagulants |
Conseil(s) :
Précaution. Surveillance accrue de l’INR |
- Avec les inducteurs des CYP3A4 : diminution des concentrations plasmatiques du torémifène pouvant amener à risque d’échec thérapeutique
Antiépileptiques : carbamazépine, oxcarbazépine, phénytoïne, fosphénytoïne, phénobarbital, primidone Antibiotiques : rifampicine, rifabutine Autres: efavirenz, bosentan, dexamethasone (usage systémique) |
Conseil(s) :
Précaution Adaptation posologique possible |
Avec les inhibiteurs du CYP 3A4
Antihypertenseurs et antiarythmiques : amiodarone, diltiazem, verapamil Antifongiques azolés : fluconazole, kétoconazole, voriconazole, etc. Antibiotiques macrolides : clarithromycine, télithromycine, etc. (sauf spiramycine) Antirétroviraux inhibiteurs de protéase : ritonavir, lopinavir/ritonavir, etc. Autres: Cimétidine |
Conseil(s) :
Précaution. Absence de données |
Interactions avec la phytothérapie
Certaines plantes et ou aliments peuvent interagir avec ce traitement. Néanmoins, les niveaux d’interactions dépendront de l’exposition. La quantité consommée, la fréquence, une supplémentation dépassant l’usage culinaire habituel, devront être pris en compte.
Boldo, Fucus, Ginseng asiatique,Orange de Séville, Passiflore, Pissenlit
Actée à grappes, Boldo, Cannelier de Chine, Chardon à glu, Créosotier, Eupatoire perfoliée, Germandrée petit chêne, Grande consoude, Hoffe, Impila, Jin Bu Huan, Kava, Menthe pouliot, Palmier de Floride Pelargonium, Persil, Petit Houx, Polygonum multiflorum, Prêle, Scutellaire latériflore, Thé, Tusanqi, Tussilage, levure rouge de riz
Millepertuis, Ail, Aubépine, Echinacée, Kava Kava, Menthe verte, Sauge
jus de pamplemousse, jus d’orange amère (orange de Séville), Citron vert, Pomélo, Aloe Vera, Chardon Marie, Curcuma, Fenouil, Fenugrec, Fumeterre, Gattilier, Gingembre, Ginko biloba, Ginseng, Grenade, Gui, Harpagophytum, Huanglian, Lin, Mahonia, Menthe poivrée, Myrtille, Olivier, Orthosiphon, Passiflore, Poivre noire, Prêle, levure de Riz rouge, Trèfle rouge
Actée à grappes noires, Gattilier, Ginseng de Corée, Houblon, Lin, Soja, Trèfle rouge