Nilutamide – ANANDRON ®
Présentation
Classification médicamenteuse | Dosage | Photographies |
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Hormonothérapie : anti-androgène non stéroïdien | 50 mg 150 mg |
Indications AMM
- Cancer de la prostate métastatique en association à une castration médicale ou chirurgicale
D’autres indications hors AMM peuvent parfois être proposées
Posologie - Mode d'administration
Un à plusieurs prises par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors des repas | ![]() |
En continu |
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- Posologie :
- Traitement d’attaque pendant 28 jours : 300 mg/jour en 1 ou plusieurs prises par jour
- Puis traitement d’entretien : 150 mg/j en 1 ou plusieurs prises par jour tous les jours
Le passage au traitement d’entretien peut être plus précoce en cas de survenue d’effets indésirables, en particulier digestifs.
- En cas d’oubli : ne pas prendre la prise oubliée, mais attendre la prise suivante
- En cas de vomissement : ne pas prendre de prise supplémentaire, mais attendre la prise suivante.
- Comprimés à avaler entiers avec un verre d’eau, pouvant être écrasés, ou coupés extemporanément (néanmoins le laboratoire ne recommande pas l’administration par sonde naso-gastrique)
- Comprimés à prendre, à heure fixe, au moment ou en dehors du repas
- Conservation < 25°C, ne pas déconditionner les comprimés dans un pilulier
Conditions de prescription et délivrance
Disponible en pharmacie de ville.
Effets indésirables
Toxicité | Fréquence | Grade | Surveillance / Prévention |
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Oculaire | |||
Troubles de l’accomodation à l’obscurité et de la vision des couleurs | Très fréquent | 25% des patients. Réversible à l’arrêt du traitement. Port de verres teintés, prudence en cas de conduite de véhicules | |
Cécité nocturne | Fréquent | ||
Hépatique | |||
Augmentation des transaminases | Très fréquent | Surveillance par un bilan hépatique régulier Informer les patients sur les signes cliniques d’atteinte hépatique (nausées, vomissements, douleurs abdominales, ictères ou urines foncées, prurit, asthénie, anorexie, syndrome pseudo-grippal) Arrêt du traitement en cas d’élévation des transaminases au-delà de 3 fois la limite supérieure de la normale | |
Gastro-intestinale | |||
Nausées, vomissements | Alimentation i) fragmentée en plusieurs repas légers, ii) liquide et froide et iii) moins grasse, sans friture ou épices. Prescription possible de traitements antiémétiques. | ||
Psychiatriques | |||
Impuissance, baisse de la libido | Très fréquent | ||
Cardio-vasculaire | |||
Bouffées de chaleur | Très fréquent | Alimentation à éviter: chauds, épices, alcool, caféine, tabac. Hydratation abondante | |
Allongement de l’intervalle QT | Fréquence indeterminée | Surveillance ECG et ionogramme sanguin dont kaliémie. Prudence chez les patients avec un antécédent ou des facteurs de risque d’allongement de l’intervalle QT et chez les patients recevant un médicament pouvant allonger l’intervalle QT | |
Hypersudation | Fréquent | ||
Pulmonaire | |||
Pneumopathie interstitielle, fibrose pulmonaire | Fréquent | Surveillance toux et dyspnée, consultation médicale si majoration des symptômes | |
Autres | |||
Alopécie | Fréquent | ||
Gynécomastie | Fréquent |
Populations particulières et recommandations
Insuffisance hépatique : Aucune adaptation posologique en cas d’insuffisance hépatique. Contre-indication en cas d’insuffisance hépatique sévère.
Insuffisance respiratoire : Contre-indication en cas d’insuffisance respiratoire sévère.
Insuffisance rénale : Aucune adaptation de la posologie en cas d’insuffisance rénale.
Patients âgés : Aucune adaptation de la posologie chez le sujet âgé.

Bilan hépatique (à l’initiation puis régulièrement)

Sans objet compte-tenu de l’indication (cancer de la prostate métastatique).
Interactions médicamenteuses majeures
- Avec les médicaments substrats d’enzymes microsomales : augmentation des concentrations plasmatiques des substrats pouvant majorer leurs effets indésirables
Antivitamines K, phénytoïne, propranolol, chlordiazépoxide, diazépam et théophylline | Conseil(s) : Adaptation de la posologie de ces médicaments en cas d’association. Surveillance de l’INR en cas d’association à un AVK. |
- Avec les médicaments allongeant intervalle QT
| Conseil(s) : Prudence en cas d’association. Surveillance clinique ou pharmacologique. |
Une intolérance à l’alcool peut apparaître pendant le traitement par le nilutamide (malaise et bouffées vasomotrices).
Interactions avec la phytothérapie
- Allongeant l’intervalle QT : Boldo, Fucus, Ginseng asiatique,Orange de Séville, Passiflore, Pissenlit
- Pouvant majorer une hépatotoxicité : Actée à grappes, Boldo, Cannelier de Chine, Chardon à glu, Créosotier, Eupatoire perfoliée, Germandrée petit chêne, Grande consoude, Hoffe, Impila, Jin Bu Huan, Kava, Menthe pouliot, Palmier de Floride Pelargonium, Persil, Petit Houx, Polygonum multiflorum, Prêle, Scutellaire latériflore, Thé, Tusanqi, Tussilage, levure rouge de riz
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