MEGESTROL - MEGACE®
Présentation
| Classification médicamenteuse | Dosage | Photographies |
|---|---|---|
| Hormonothérapie : Progestatif avec effet anti-estrogénique | 160 mg |
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Indications AMM
- Cancer du sein, hormono-dépendant en palliatif.
D’autres indications hors AMM peuvent parfois être proposées.
Posologie - Mode d'administration
| Une prise par jour, à heure fixe, pendant ou en dehors des repas |
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| En continu |
 J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 
J28 |
- Posologie : 160 mg x1/ jour
- Aucune adaptation de la posologie.
- En cas d’oubli, prendre si retard < 12h, prise suivante à l'heure habituelle.
- En cas de vomissement, ne pas prendre de prise supplémentaire, mais attendre la prise suivante.
- Comprimés à avaler entiers avec un verre d’eau, sans être écrasés, coupés, ou dispersés.
- Comprimés à prendre à heure fixe, au moment ou en dehors du repas
- Conservation < 25°C à l’abri de l’humidité, ne pas déconditionner les comprimés dans un pilulier.
Conditions de prescription et délivrance
- Disponible en pharmacie de ville
Effets indésirables
| Toxicité | Fréquence | Grade | Surveillance/Prévention |
|---|---|---|---|
| Gastro-Intestinale | |||
| Nausées, Vomissements | FREQUENT | * | Alimentation i) fractionnée en plusieurs repas légers, ii) liquide et froide et iii) peu grasse, sans friture ou épices. Boire entre les repas. Prescription possible d’antiémétiques. En cas de vomissements, se rincer la bouche à l'eau froide et attendre 1 à 2 heures avant de manger. En cas de symptômes persistants prévenir le médecin pour la mise en place d'un traitement symptomatique. |
| Constipation | FREQUENT | * | Alimentation adaptée riche en fibres et hydratation abondante (au moins 2 litres par jour). Exercice physique régulier. Prescription possible de laxatifs. |
| Diarrhées | FREQUENT | * | Alimentation pauvre en fibres avec féculents, carottes, bananes. Eviter fruits et légumes crus, laitages, café, boissons glacées et alcool. Hydratation abondante (au moins 2 litres par jour). Prescription possible d’anti-diarrhéiques. |
| Cardio-vasculaires | |||
| Bouffées de chaleur | FREQUENT | * | Aliments à éviter : chauds, épices, alcool, caféine, tabac. Hydratation abondante |
| Hypertension artérielle | * | Consultation médicale si - PAS > 140 ou PAD > 90 après plusieurs mesures répétées ou si - PAS > 160 ou PAD > 100 ou en cas d'hypertension symptomatique. Prescription d'un antihypertenseur possible. |
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| Insuffisance cardiaque | * | ||
| Evènements thromboemboliques | RARE | * | Surveillance. Consulter immédiatement en cas de gonflement et/ou douleur au niveau d’un membre, difficultés à respirer, ou prise de poids rapide et inattendue. |
| Général | |||
| Effet orexigène | TRES FREQUENT | * | Surveillance régulière du poids. |
| Œdèmes | * | Elever les pieds en position assise. Maintenir une alimentation à faible teneur en sel. Surveillance de la prise de poids, habits adaptés avec vêtements, chaussettes et chaussures non serrés. Prescription possible de diurétiques |
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| Fatigue | * | Activités indispensables et celles qui procurent un bien-être à privilégier, activité sportive adaptée et régulière à encourager. |
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| Changement d'humeur | * | ||
| Cutanée | |||
| Alopécie | * | ||
| Endocrinien et métabolique | |||
| Insuffisance surrénalienne | FREQUENT | * | Surveillance de la fonction surrénalienne à l’arrêt du traitement. Prescription d'un traitement substitutif possible. |
| Hyperglycémie, intolérance au glucose | * | Surveillance de la glycémie régulière |
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| Gynécologique | |||
| Métrorragies, mastodynie/gynécomastie | * | ||
| Musculo-squelettique | |||
| Syndrome du tunnel carpien | * | Surveillance de l’apparition de picotement à l’extrémité des doigts et de douleur au poignet. |
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*Absence de données sur les grades
Populations particulières et recommandations
- Insuffisance hépatique : Aucune adaptation posologique. En l’absence de donnée, prudence en cas d’insuffisance hépatique.
- Insuffisance rénale : Elimination rénale importante. Aucune adaptation posologique. En l’absence de donnée, prudence en cas d’insuffisance rénale
- Patients âgés : aucune adaptation posologique.
- Autre population particulière: prudence en cas d'antécédents thrombo-emboliques, et les patients diabétiques
Bilan biologique
Grossesse et allaitement
Surveillance clinique
Interactions médicamenteuses majeures
Avec les inducteurs enzymatiques : risque d'échappement thérapeutique
> Anticonvulsivants : carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone > Autres: barbituriques, griséofulvine, rifabutine, rifampicine |
Conseil(s) :
Association à prendre en compte. Surveillance clinique. |
Avec les antidiabétiques : effet diabétogène des progestatifs macrodosés
Insulines, metformine, sulfamides hypoglycémiants, etc |
Conseil(s) :
Renforcer l'autosurveillance glycémique et urinaire. Adaptation possible de l'antidiabétique. |
Bosentan : risque d'échappement thérapeutique
Bosentan |
Conseil(s) :
Surveillance clinique. |
Ulipristal :Antagonisme réciproque des effets de l’ulipristal et du progestatif, avec risque d’inefficacité (dans l’indication fibrome)
Ulipristal |
Conseil(s) :
Surveillance clinique |
Métabolisme hépatique par glucuronoconjugaison ou hydroxyméthylation. Elimination majoritairement urinaire. Aucune étude d’interaction n’a été réalisée.
Interactions avec la phytothérapie
Certaines plantes et ou aliments peuvent interagir avec ce traitement. Néanmoins, les niveaux d’interactions dépendront de l’exposition. La quantité consommée, la fréquence, une supplémentation dépassant l’usage culinaire habituel, devront être pris en compte.
Igname sauvage, le gattilier
Ginkgo Biloba, Orange de Séville, Petit Houx, Réglisse, Yohimbe
Millepertuis, échinacée, kava kava, ail